近日,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年版)》正式公布。其中,新一代高选择性btk抑制剂阿可替尼胶囊被纳入医保目录,本品单药适用于既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤(mcl)患者。
近年来,随着我国人口老龄化程度的持续加深,老年恶性血液病的患病人数也在逐年增加。其中套细胞淋巴瘤(mcl)是一种少见的非霍奇金淋巴瘤(nhl),临床上通常具有侵袭性,目前尚不可治愈。患者年龄通常在60 岁左右,且确诊时80%以上处于疾病晚期(iii 期或iv 期)。此外,由于套细胞淋巴瘤(mcl)患者多数为老年人,他们可能同时患有其他基础疾病,导致难以耐受传统化疗的毒性,另外尽管患者对初始治疗敏感,但一线治疗后仍有复发可能,且复发率较高。数据显示,我国mcl患者生存时间10 年以上的仅占8%,常规化疗5 年生存率小于30%。
据了解,btk抑制剂作为治疗套细胞淋巴瘤的靶向疗法之一,主要通过抑制肿瘤细胞复制和转移所需的布鲁顿酪氨酸激酶(btk)的活性发挥抗癌作用,已成为mcl 二线及以后治疗的首选方案。
据了解,中国临床肿瘤学会(csco)淋巴瘤诊疗指南(2022)将阿可替尼与其他btk抑制剂一起列入治疗既往至少接受过一种治疗的mcl 患者的ⅰ级推荐;中国抗癌协会(caca)发布的《套细胞淋巴瘤诊断与治疗中国指南(2022年版)》也将包括阿可替尼在内的btk 抑制剂列入了针对既往至少接受过一种治疗的mcl 患者的挽救性治疗优选方案推荐。
“由于套细胞淋巴瘤患者多数为老年人,新一代btk 抑制剂相对现有的治疗方案,对靶点选择性高、副作用少、缓解率高,病人往往更容易接受和坚持长期治疗,意味着该方案能带给患者更好的获益。此次阿可替尼纳入国家医保目录,能够极大减轻患者经济负担,从而提高规范治疗的可及性和依从性,延长患者高质量生存时间。”北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤内科主任医师朱军教授表示。
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